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Stenosi aortica

Linee guida per il trattamento

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Linee guida per il trattamento

Linee guida per il trattamento della stenosi aortica

"L'intervento chirurgico dovrebbe essere eseguito tempestivamente dopo l'insorgenza di sintomi anche lievi."
–C.M. Otto, University of Washington School of Medicine, Seattle, Washington1

Linee guida della European Society of Cardiology per il trattamento della stenosi aortica2

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Secondo le linee guida ESC/EACTS, la stenosi aortica severa è definita dalle seguenti caratteristiche ecocardiografiche:2

  • Area valvolare aortica: <1 cm2
  • Area valvolare indicizzata per la superficie corporea <0,6 cm2/m2
  • Pressione transvalvolare media: >40 mmHg
  • Rapporto di velocità: <0,25
  • Velocità del getto: >4,0 m/sec

Le linee guida ESC/EACTS del 2012 per il trattamento della stenosi aortica raccomandano la sostituzione valvolare per i pazienti di Classe I, cioè affetti da stenosi aortica severa sintomatica. La TAVI è indicata in pazienti con stenosi aortica severa sintomatica giudicati da un heart team non idonei alla procedura di AVR e deve essere presa in considerazione per i pazienti idonei all'intervento chirurgico ma ad alto rischio, per i quali l'heart team ritenga preferibile la TAVI sulla base del profilo di rischio individuale del paziente. Le linee guida ACC/AHA del 2008 raccomandano il ricorso alla procedura di AVR in pressoché tutti i pazienti affetti da stenosi aortica severa sintomatica.2 Entrambe le linee guida sottolineano come l'età non rappresenti una controindicazione all'intervento chirurgico.2,3

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Riferimenti
  1. Otto CM. Timing of aortic valve surgery. Heart 2000;84:211-8.
  2. Joint Task Force on the Management of Valvular Heart Disease of the European Society of Cardiology (ESC); European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), Vahanian A, Alfieri O, Andreotti F, et al. Guidelines on the management of valvular heart disease (version 2012). Eur Heart J 2012;33:2451-96.
  3. Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, et al.; 2006 Writing Committee Members; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force. 2008 Focused update incorporated into the ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 1998 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease): endorsed by the Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008;118:e523-661.

Grappa Synagot b7 Multisport Scarpe Tbs 036 Coperta Donna Rossa Qualsiasi citazione inserita nel presente materiale è stata estrapolata da pubblicazioni terze indipendenti e non implica che tali terzi abbiano analizzato o approvato i prodotti Edwards Lifesciences.

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